練馬駅徒歩5分の歯科クリニック

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保険外治療料金price list

保険外治療(自費扱い)の料金についてのページです。
価格は税抜きです。
当院で行える主な保険外診療について掲載しています。
保険外治療には各種クレジットカードがお使いいただけます。
医療費控除が使える場合があります。

初診料・再診料等(自費診療のみ・保険証をお持ちでない場合)

有効な保険証のご提示がない場合の価格です。
当月中に保険証を提示いただければ清算いたします。
以下は主な治療内容の価格です。
そのほかにも治療に応じて費用が掛かります。

処置内容 料金 備考
初診料 ¥5,000
再診料 ¥1,000  
オルソパントモ撮影 ¥5,000
抜髄 ¥7,000~15,000
 コンポジットレジン修復 ¥5,000~10,000


歯科CT撮影料

処置内容 料金 備考
保険適用外の単純撮影 ¥15,000 初回 
¥5,000 経過観察
インプラント術前診断  ¥20,000  
 他医院からの撮影依頼 ¥18,000 コピーデータ、ビュアーソフト


インプラント(人工歯根)

埋入手術は1歯当たりの料金です。
歯科CT撮影を使ったインプラント術前診断が必要です。
他に下記の『被せ物(クラウン)』が必要です。

処置内容 料金 備考
インプラント埋入手術(1回法) ¥200,000
インプラント埋入手術(2回法) ¥250,000
アバットメント ※  ¥60,000
ソケットリフト ※  ¥60,000
サイナスリフト ※  ¥100,000
骨造成 ※ ¥15,000~65,000
CGF・AFG ※ \30,000 メディフュージ

※ オプション治療。症例に応じて必要です。

歯のクリーニング・予防処置(シーラント&フッ素塗布)

通常のクリーニング・予防処置は保険診療にて行っています。
フッ素塗布、シーラントの保険適用には年齢など条件があります。

処置内容 料金   備考 
ホームホワイトニング ¥25,000 上下顎トレー、薬剤ほか
歯石除去 ¥7,000 歯肉縁上
PMTC ¥15,000 約60分間、歯石除去を含む
フッ素塗布 ¥1,000
シーラント ¥3,000


矯正・咬合誘導(小児期の不正咬合の治療)

拡大床は成長期に応用し上顎の成長を促します。その後舌側弧線等を必要に応じて行います。

処置内容 料金 備考
拡大床 ¥80,000  
舌側弧線 ¥100,000 片顎
マルチブラケット ¥500,000~900,000
小矯正(MTM) ¥50,000~120.000


詰め物(インレー)

C2程度の虫歯に対して、型取りをして模型上で製作します。
う蝕の再発予防のために削った表面はコーティングします。
セラミックスインレーは精密印象を行います。

処置内容 料金 備考
ハイブリッドセラミックス \27,000~33,000
ハイブリッド(大臼歯)
セラミックス \38,000~45,000 e-max®
ゴールド \45,000~53,000
ジルコニア ※ \50,000

咬頭を覆うタイプ(オンレイ)+5,000円
※ ジルコニア製品はコンピューターで製作する最新の治療法です。

被せ物(クラウン)

修復範囲が大きい歯に対して、型取りをして模型上で製作します。
う蝕の再発予防のために削った表面はコーティングします。
オールセラミックスは精密印象を行います。

処置内容 料金 備考
オールセラミックス ※1 \100,000~140,000 ジルコニアボンド ※2
オールセラミックス \90,000 e-max®
オールセラミックス ※1 \80,000 ジルコニアクラウン ※3
メタルボンド ¥65,000 コバルトクロム合金
ハイブリッド前装冠 ¥65,000
ファイバーポスト  ¥10,000 直接法

※1 ジルコニア製品はコンピューターで製作する最新の治療法です。
※2 ジルコニアボンドはジルコニアセラミックスの上にセラミックスを焼成します。
※3 ジルコニアクラウンの色調はセミオーダーになります。